Orientações para cuidados de saúde sustentáveis e inteligentes para o clima

Ações para alcançar o Net Zero com foco em equidade em saúde, resiliência e capacidade adaptativa.

Desenvolvido como parte da Iniciativa de Aprendizagem Climática na Saúde da Saúde sem Dano, estas orientações destacam práticas comprovadas para ajudar as unidades de saúde a alcançar emissões líquidas zero, ao mesmo tempo que se concentram em promover a equidade em saúde, a resiliência e a capacidade adaptativa. Essas recomendações foram compiladas a partir de discussões com líderes de saúde durante uma série de workshops em todo o mundo.

Contexto

Race to Zero é uma campanha global lançada pela Convenção-Quadro das Nações Unidas sobre Mudanças Climáticas (UNFCCC, na sigla em inglês) que mobiliza uma coalizão de iniciativas Net Zero em diferentes setores, e um número crescente de organizações de saúde vem aderindo.

A campanha Race to Zero é organizada sob os critérios "5 Ps":

  1. Pledge (Compromisso): As organizações se comprometem a atingir emissões líquidas zero até 2050, estabelecendo metas intermediárias em linha com os esforços globais para limitar o aquecimento a 1,5ºC, incluindo uma redução de 50% dos GEE até 2030 para países altamente emissores.
  2. Plan (Plano): As organizações desenvolvem um plano descrevendo como cumprirão o compromisso Race to Zero (incluindo suas metas intermediárias) e um plano de ação para alcançá-lo.
  3. Proceed (Implementar): As organizações realizam ações de mitigação o mais rápido possível e implementam o plano para cumprir seu compromisso.
  4. Publish (Publicar): As organizações devem relatar publicamente o progresso anualmente, divulgando as emissões e descrevendo as ações implementadas, os desafios encontrados e as estratégias para continuar avançando em direção ao Net Zero.
  5. Persuade (Persuadir): As organizações colaboram e fazem parcerias com outros atores, em todos os setores, para alcançar o maior impacto possível.

Como parceiro do setor de saúde da Race to Zero, a Health Care Without Harm está compartilhando e colhendo aprendizados sobre redução de emissões de GEE, construção de resiliência e esforços de adaptação em todo o setor saúde, acessíveis por meio da Rede Global Hospitais Verdes e Saudáveis (GGHH, na sigla em inglês) da Saúde sem Dano.

Trabalhando com parceiros globais, a Saúde sem Dano desenvolveu estas orientações com base nos critérios "5 Ps" da Race to Zero e liderar as organizações de saúde no caminho para o Net Zero. Isso inclui:

  • Categoria 1 – Pledge (Compromisso): Obter apoio da liderança, alocação de recursos e um compromisso expresso com a ação climática
  • Categoria 2 – Plan (Plano)Definição de linha de base e estimativa de emissões, avaliação de risco e vulnerabilidade
  • Categoria 3 – Plan (Plano)Desenvolvimento de um Plano de Gestão de Carbono (CMP, sigla em inglês) ou Plano de Ação Climática (CAP, sigla em inglês) para melhorias de adaptação e resiliência de instalações e da comunidade.
  • Categoria 4 – Proceed and Publish (Implementar e publicar): Priorização e implementação de intervenções de alto impacto para reduzir as emissões e construir resiliência e capacidade de adaptação. Monitoramento, acompanhamento e relato do progresso relacionado a essas intervenções.

Orientações para ações do setor saúde

Categoria 1 – Pledge (Compromisso): Obter apoio da liderança, alocação de recursos e um compromisso expresso com a ação climática

A ação climática sistêmica e transformadora exigirá advocacy, construção de relacionamentos, apoio de coalizões e a criação de grandes redes para impulsionar mudanças sociais e ambientais mais amplas. Lembre-se de permanecer persistente e paciente na obtenção de adesão, pois construir consenso e alcançar seus objetivos pode levar tempo. As etapas a seguir levarão a um progresso significativo no alcance dos objetivos de ação climática.

1 – Identifique os principais tomadores de decisão: Considere o contexto local de sua organização e determine quem são os tomadores de decisão e influenciadores em sua organização e na comunidade. Trabalhe para entender suas prioridades e preocupações. Identifique quem são os indivíduos que podem influenciar a mudança de comportamento, bem como a alocação de recursos e apoio para a ação climática. Essa etapa pode incluir uma pesquisa do cenário político para identificar aliados políticos influentes.

2 - Desenvolva um business case convincente para ação climática, resiliência e emissões líquidas zero: Esse caso deve incluir benefícios de saúde, ambientais, reputacionais e financeiros, incluindo uma análise financeira do custo da inação. Isso lhe dará uma avaliação abrangente do retorno sobre o investimento (ROI) do investimento em cuidados de saúde sustentáveis e inteligentes para o clima. Incluí-los e apresentá-los de uma forma que converse com as prioridades existentes da liderança. Alavancar os compromissos existentes com o Net Zero assumidos pelos governos/agências onde a organização está localizada.

3 – Engaje as partes interessadas: Envolva as partes interessadas em toda a organização, incluindo funcionários, pacientes, profissionais de saúde e fornecedores, para criar apoio à ação climática. Forneça treinamentos e formações para líderes seniores e funcionários sobre a importância da ação climática, incutindo um senso de urgência e enfatizando o papel do setor saúde no enfrentamento das mudanças climáticas.

Use estudos de caso e exemplos para demonstrar os benefícios das iniciativas de sustentabilidade e promover uma cultura de sustentabilidade dentro da organização. Em alguns contextos, a inclusão da sustentabilidade nos mecanismos de acreditação incentivará a liderança a agir.

4 – Utilize expertise externa: Se você não tiver conhecimento interno ou habilidades sobre o tema, considere contratar especialistas externos, como consultores ou organizações aliadas, para fornecer informações adicionais e suporte para seu business case. Considere se envolver com fornecedores com visão de futuro para identificar ou se comprometer com alternativas inovadoras, de baixo carbono e livres de tóxicos. As organizações locais de ensino superior podem estar explorando novas tecnologias e soluções nas quais você pode fazer parcerias ou oferecer estágios para profissionais de saúde gerando benefício mútuo.

5 - Crie uma estratégia financeira: Considere doações ou empréstimos disponíveis por meio de entidades de saúde pública, governamentais ou filantrópicas. Experimente abordagens orçamentárias criativas para liberar fundos para despesas iniciais. Se o financiamento não estiver disponível, comece onde você está e concentre-se em educação, mudança de comportamento e intervenções sem custo que podem gerar economia de custos que você poderá investir nos próximos anos. O caso de negócios deve incluir considerações sobre saúde pública e prevenção de doenças. É importante reconhecer que as estratégias climáticas garantem a sustentabilidade da assistência direta ao paciente nos momentos em que ela é mais necessária.

6 - Defina e compartilhe publicamente um compromisso com a ação: Desenvolva uma meta de alto nível para sua organização, como alcançar a neutralidade de carbono ou reduzir as emissões em uma determinada porcentagem durante um período específico. O objetivo deve ser específico, mensurável, realizável, relevante, limitado no tempo e deve considerar inclusão e equidade (SMARTIE, sigla em inglês). Revise as estruturas existentes e trabalhe para se alinhar com metas específicas do setor, como o Desafio a Saúde pelo Clima, metas nacionais, como um compromisso estabelecido por seu governo como parte do Programa de Saúde COP26, ou metas internacionais, como Race to Zero.

Recursos

Um número crescente de calculadoras de emissões está disponível, incluindo ferramentas gratuitas desenvolvidas pela Saúde sem Dano especificamente destinadas ao setor de saúde. Exemplos incluem o Climate Impact Checkup, adequado para organizações de saúde em todo o mundo, e a Health Care Emissions Impact Calculator, criada para sistemas e instalações de saúde nos Estados Unidos.

Categoria 2 – Plan (Plano): Definição de linha de base e estimativa de emissões, avaliação de risco e vulnerabilidade

Definir linha de base e estimar emissões, riscos e vulnerabilidades são cruciais para o desenvolvimento de estratégias eficazes de ação climática. A contabilização completa das emissões nos três escopos é um compromisso significativo que levará um tempo considerável. Comece com os dados que você tem ou pode obter facilmente, sabendo que você adicionará dados de outras fontes no futuro. É importante rever e atualizar essas estratégias à medida que novas informações se tornam disponíveis.

1 – Defina a Linha de Base de emissões: Para gerenciar efetivamente as emissões, é importante primeiro entender o perfil atual de emissões da sua organização. Você precisará determinar limites de tempo para a coleta de seus dados. Conte com suporte técnico para ajudar a estabelecer sua linha de base. As organizações locais de ensino superior podem ter suporte ao estudante para oferecer, ou você pode inscrever uma organização de consultoria para ajudar. Isso envolve calcular a pegada climática e desenvolver uma linha de base para cada fonte, como uso de energia, transporte, compra de alimentos e resíduos. Os dados podem então ser usados para estabelecer um nível básico de emissões, que serve como referência para medir o progresso na redução das emissões.

2 - Estime as emissões futuras: Uma vez estabelecidas as emissões basais, é importante estimar as emissões futuras, o que pode envolver a projeção do crescimento futuro dos negócios e mudanças nas operações, bem como a adoção de novas tecnologias ou mudanças nas regulamentações. Essas projeções podem ajudar a identificar potenciais áreas de risco e oportunidades de redução de emissões e ajudá-lo a definir como você pode monitorar e avaliar seus esforços.

3 - Identifique riscos e vulnerabilidades: A análise de cenários pode ser usada para avaliar os impactos potenciais de diferentes impactos relacionados ao clima em uma organização. Isso pode envolver a modelagem dos impactos potenciais de diferentes riscos físicos, como aumentos de temperatura ou cenários de políticas em indicadores-chave de desempenho, como receita, lucros ou admissões de pacientes. Avaliar os riscos climáticos e as vulnerabilidades das operações de saúde e das comunidades atendidas. Use metodologias estabelecidas, como o Índice de Vulnerabilidade Climática ou os Caminhos de Adaptação à Saúde Pública, para identificar potenciais impactos e desenvolver estratégias para construir resiliência e capacidade adaptativa. Explore se essas avaliações têm sido realizadas em nível nacional ou subnacional para que você possa consultá-las.

4 – Quantifique riscos: Uma vez identificados os riscos relacionados ao clima, é importante quantificar os impactos potenciais considerando fatores financeiros, operacionais e de saúde da comunidade. Isso pode envolver a estimativa dos custos potenciais de impactos como danos à propriedade, interrupções na cadeia de suprimentos, exacerbação de disparidades de saúde ou litígios. Ao quantificar os riscos, as organizações podem priorizar os investimentos em mitigação de riscos e garantir que esses investimentos estejam alinhados com os objetivos gerais de impacto nos negócios e na saúde. Você pode optar por se concentrar em uma avaliação dos ativos de maior valor da organização para contribuir com o business case.

5 - Garanta a qualidade dos dados: Anote as suposições feitas e as referências de dados ao coletar e inserir dados. Isso criará um registro para aqueles que assumirem esse trabalho em seguida para garantir que a integridade dos dados seja mantida. A contabilidade de carbono é um campo emergente com déficits na compreensão de como medir totalmente todos os aspectos do impacto climático de uma organização. Evite ser paralisado pela precisão dos dados, pois você pode melhorar a profundidade e a especificidade de seus dados à medida que avança. À medida que o campo continua a melhorar a forma como as emissões são medidas, as metas podem mudar. É essencial manter-se flexível para permitir a aprendizagem contínua e as modificações necessárias.

6 - Compartilhe para motivar: Compartilhe os dados e o resumo das descobertas com o conselho, a liderança e seus colegas, especialmente aqueles que o ajudaram a coletar os dados. Ao ver o produto de seus esforços, você poderá solicitar o apoio deles nas próximas etapas para reduzir as emissões. Compartilhe as descobertas com as partes interessadas externas, pois elas são essenciais para o sucesso contínuo de seus esforços.

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Global gathering meeting in 2023

Categoria 3 – Plan (Plano): Desenvolvimento de um Plano de Gestão de Carbono ou Plano de Ação Climática para melhorias de adaptação e resiliência de instalações e da comunidade

O desenvolvimento de um Plano de Gestão de Carbono (CMP) ou Plano de Ação Climática (CAP) pode ajudar as organizações de saúde a reduzir suas emissões de GEE, melhorar sua resiliência aos impactos das mudanças climáticas e demonstrar seu compromisso com a prestação de serviços de saúde sustentáveis e resilientes. Um Plano de Gestão de Carbono refere-se a um plano focado exclusivamente nos esforços de mitigação, enquanto um Plano de Ação Climática é holístico e considera a interseção crucial dos esforços de mitigação, resiliência e adaptação.

Os principais componentes de um plano são:

  • Linha de base de emissões
  • Metas de redução de emissões
  • Resumo dos riscos e vulnerabilidades através da contribuição das partes interessadas
  • Ações e intervenções para reduzir e evitar emissões
  • Modalidades de financiamento e governança do plano
  • Relatório de progresso e revisão regular do plano

Igualmente importante para um plano abrangente é o processo usado para desenvolvê-lo. Considere as seguintes etapas de ação ao desenvolver seu plano:

1 - Engaje stakeholders: Envolva as partes interessadas em toda a organização, incluindo funcionários, pacientes e fornecedores, bem como o governo ou agências locais, para criar suporte para o plano e garantir seu sucesso. Criar uma estrutura de governança é essencial, como um comitê de ação climática – com membros de vários departamentos – encarregado de desenvolver e implementar o plano. Essa abordagem é semelhante a uma equipe verde, que tem se mostrado essencial para a implementação efetiva de estratégias de sustentabilidade organizacional. Use uma abordagem participativa e comunicações estratégicas para garantir a adesão e a apropriação do plano e promova uma cultura de sustentabilidade dentro da organização e da comunidade.

2 - Estabeleça metas de redução: Usando a pegada de emissões de linha de base identificada na Categoria 2, estabeleça metas de redução específicas e alcançáveis que se alinhem com as metas climáticas gerais da instalação e respondam aos riscos e vulnerabilidades identificados. Eles servirão como um quadro de referência principal no qual todos os itens de ação que você identificar são sinalizados. Evite trabalhar em todas as áreas ao mesmo tempo ou no primeiro ano. Esta é uma área de conhecimento emergente, portanto, espere aprender e ajustar as metas à medida que avança no plano de implementação.

3 – Identifique e priorize intervenções: Você pode priorizar oportunidades que tenham benefícios financeiros ou aquelas que permitem que você obtenha vitórias antecipadas que podem motivar ainda mais sua equipe e liderança a continuar com intervenções mais desafiadoras. Considere a contribuição das partes interessadas da equipe e dos membros da comunidade que serão impactados pelas intervenções. Para evitar impactos não intencionais, as iniciativas devem considerar o impacto na redução das emissões juntamente com o impacto nas disparidades de saúde. As intervenções também devem considerar a Transição Justa das indústrias envolvidas e ter como objetivo contribuir para a resiliência e a capacidade adaptativa das instalações e da comunidade. Consulte a Categoria 4 para obter mais orientações.

4 - Desenvolva um plano de implementação: Desenvolver uma abordagem detalhada que descreva as ações de implementação específicas necessárias para atingir as metas identificadas. Isso deve incluir cronogramas, estimativas orçamentárias, indicadores-chave de desempenho para acompanhar o progresso, principais partes interessadas para envolver e informar ao longo do caminho e uma estratégia de comunicação para manter o engajamento das partes interessadas.

5 - Monitore e relate o progresso: Estabelecer um sistema para monitorar e relatar o progresso do plano. Inclua indicadores quantitativos e qualitativos para medir o sucesso. Isso pode ajudar a identificar áreas de melhoria e garantir que o plano atinja os resultados pretendidos. Para tornar o conhecimento mais acessível e equitativo, torne os recursos e os relatórios multilíngues e facilmente digeríveis para apoiar as partes interessadas de diferentes níveis. Além do reporte de indicadores, é essencial contar a história de forma a manter os stakeholders internos e externos engajados.

Recursos

Os membros da Rede Global Hospitais Verdes e Saudáveis têm acesso a um modelo de Plano de Gestão de Carbono desenvolvido pela Saúde sem Dano Europa e ao guia da ferramenta Climate Impact Checkup que explica como desenvolver um Plano de Gestão de Carbono personalizado.

Categoria 4 – Proceed and Publish (Implementar e publicar): Priorização e implementação de intervenções de alto impacto para reduzir as emissões e construir resiliência e capacidade de adaptação

Há muitas intervenções possíveis para diminuir as emissões de GEE e construir resiliência e capacidade de adaptação. Identificar e implementar intervenções de alto impacto primeiro pode ajudar a reunir adesão para intervenções mais difíceis de implementar. Aqui estão algumas etapas críticas a serem consideradas:

1 - Avalie a viabilidade: Avalie a viabilidade de cada intervenção, considerando fatores como custo, requisitos técnicos, impacto potencial nas operações e as condições regulatórias que influenciam sua organização ou região. Isso pode envolver a realização de uma análise de custo-benefício e o envolvimento com as partes interessadas para entender suas perspectivas e preocupações.

2 - Identifique oportunidades de ganhos rápidos: Comece com projetos e iniciativas que exigem baixo investimento financeiro, esforço limitado ou alcançar outras prioridades otimizando o esforço. A mudança de comportamento da equipe e as melhorias de eficiência muitas vezes podem gerar resultados na mitigação de emissões, economizando dinheiro ou trazendo outros cobenefícios, como abordar disparidades de saúde ou motivar a equipe para iniciativas futuras. Essas economias podem demonstrar os benefícios desse trabalho para a liderança e criar um fundo climático para financiar futuros trabalhos de mitigação de emissões.

3 - Esboce os componentes da implementação da sua intervenção: Estabeleça cronogramas, estimativas orçamentárias, capacidade da equipe e indicadores-chave de desempenho para acompanhar o progresso. Isso pode envolver o envolvimento com fornecedores, contratados e outras partes interessadas para garantir que eles entendam os objetivos das intervenções e possam fornecer o apoio necessário. É fundamental construir adesão e alinhamento em torno da abordagem. Considere ações simples que a equipe ou os membros da comunidade podem tomar para se envolver que promovam um senso de propriedade e contribuam para o sucesso.

4 - Engaje fornecedores: Se aplicável, peça aos seus fornecedores, empreiteiros ou outras entidades envolvidas em seus serviços que forneçam rastreamento de suas emissões para que você possa garantir o rastreamento ao longo de toda a cadeia de valor e identificar opções de aquisição mais sustentáveis e com menos emissões. O envolvimento do fornecedor também é fundamental para garantir o acesso ininterrupto aos bens e serviços de que os hospitais precisam para cuidar de sua comunidade durante eventos climáticos extremos e outras emergências. Considere como você pode codificar essas solicitações em contratos com essas entidades ou na seleção de fornecedores e parceiros com base em sua disposição de contribuir.

5 - Garanta financiamento, se necessário:  Intervenções sem custo e de baixo custo podem ser incorporadas aos orçamentos operacionais internos. Nos casos em que os fundos são necessários, você pode explorar uma variedade de fontes, como subsídios fornecidos por departamentos de saúde pública ou filantropia privada, ou empréstimos. Para defender o financiamento, considere comparar os custos com o custo social do carbono associado à inação.

6 - Monitore e relate o progresso: Estabelecer um sistema de monitoramento e comunicação do progresso das intervenções. Isso pode envolver o acompanhamento de reduções de emissões, melhorias na resiliência e capacidade adaptativa e quaisquer outras métricas relevantes. Isso pode envolver o acompanhamento de reduções de emissões, melhorias na resiliência e capacidade adaptativa e quaisquer outras métricas relevantes. Ele pode gerar dados sobre economia financeira e impacto que devem ser comunicados de volta à liderança. Relatórios e avaliações regulares podem ajudar a identificar áreas de melhoria, garantir que as intervenções atinjam os resultados pretendidos e permitir a mudança de curso em tempo hábil, se necessário.